В данной статье мы постараемся дать ответ на вопрос об обязательных медицинских осмотрах, а именно о том, что требуется от нанимателя, в каком объеме и по каким категориям сотрудников. Вопрос поступил от транспортной организации, мы же осветим его в более широком смысле.


Виды обязательных медицинских осмотров

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) в обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда входит организация проведения:

  • обязательных предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу);

  • периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований);

  • других обязательных медицинских осмотров (обследований);

  • обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями.


Важно учитывать:

  1. Организация проведения медосмотров осуществляется за счет собственных средств работодателя (абз. 7 ст. 213 ТК РФ).

  2. На время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований за работниками сохраняются места работы (должности) и средний заработок (абз. 11 ч. 2 ст. 212, ст. 219 ТК РФ) .1

  3. Время, затраченное работником на медицинский осмотр, включается в стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск (абз. 3 ч. 1 ст. 121 ТК РФ).


В соответствии со статьей 213 ТК РФ обязательные медицинские осмотры (обследования) проходят работники, занятые на:

  • тяжелых работах;

  • работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

  • работах, связанных с движением транспорта;

  • работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.


Перечень видов указанных работ утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» и содержится в Приложении № 2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников состоит из 27 пунктов.


Помимо Перечня работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), при направлении работника на медосмотр работодателю следует руководствоваться утвержденными этим же Приказом № 302н:

- Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);

- Порядком проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.


Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ (п. 15 Порядка проведения медосмотров).

Например, осмотры водителей автомобилей проводятся не реже чем один раз в два года.

Осмотр каких врачей проходят водители?

В отношении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров водителей в соответствии с пунктом 27 Перечня работ работодатель обеспечивает: 1) осмотр врачей и 2) проведение лабораторных и функциональных исследований.

Ответ на данный вопрос для наглядности представим в виде таблицы.


Осмотр врачей

В отношении водителей наземного транспорта

Проведение лабораторных и функциональных исследований

В отношении водителей наземного транспорта

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

1.

врач-терапевт

+

+

1.

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)

+

+

2.

Врач-психиатр

+

+

2.

биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина

+

+

3.

врач-нарколог

+

+

3.

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)

+

+

4.

невролог

+

+

4.

электрокардиография

+

+

5.

офтальмолог

+

+

5.

цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких

+

+

6.

отоларинголог

+

+

6.

бактериологическое (на флору)



+ (не реже 1 раза в год)

7.

хирург

+

+

7.

цитологическое (на атипичные клетки)


+ (не реже 1 раза в год)

8.

дерматовенеролог

+

+

8.

маммография или УЗИ молочных желез



только женщинам в возрасте старше 40 лет (1 раз в 2 года)

9.

эндокринолог

по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах





10.

Акушер-гинеколог

                                   

+





Следует помнить, что работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно (пункт 17 Порядка). В отношении работников, не достигших 18-летнего возраста, работодателю следует также руководствоваться нормами СанПиН 2.4.6.2553-09 «Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.09.2009 N 58).

Так как водители автомобилей работают в условиях повышенной опасности, они должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет (ч. 6 ст. 213 ТК РФ).

Порядок прохождения такого освидетельствования утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Так, работодатель выдает работнику направление на освидетельствование, в котором указывается:

  1. вид деятельности работника;

  2. условия труда работника, предусмотренные Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377.

С этим направлением, паспортом (либо иным документом, удостоверяющим личность) работник обращается в комиссию (врачебная комиссия создается органом управления здравоохранением).

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию (п.п. 4, 6, 7 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования).

Решение комиссии о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование, в письменной форме выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику (п. 9 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования).

Работодателю следует иметь в виду, что освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (п. 2 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования). Это значит, что работник может отказаться пройти обязательное психиатрическое освидетельствование. Однако на основании абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ в таком случае работодатель обязан не допустить его к работе.


Вернемся к периодическим медицинским осмотрам и рассмотрим последовательность действий работодателя (пункты 19-26 Порядка прохождения медосмотров):


ШАГ 1. Заключить с медицинской организацией договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников. Согласовать дату начала проведения периодического осмотра.2


ШАГ 2. Разработать список контингента работников


Список контингента работников

- Кто включается в список?

Включению в данный список подлежат работники, которые:

1) подвергаются вредным производственным факторам согласно

1.1) перечню факторов (Приложение № 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года N 302н);

1.2) результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 г. № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»);

1.3) результатам лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля;

1.4) эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

2) выполняют работы согласно Перечню видов работ (Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года N 302н).

- Какие сведения должен содержать список?

В соответствии с п. 20 Порядка прохождения медосмотров в списке указывается:

а) наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

б) наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов / результатам аттестации / результатам лабораторных исследований / эксплуатационной, технологической и иной документации (смотрите подробнее пункты 1.1 – 1.4 выше).


ШАГ 3. Утвердить список контингента работников.

ШАГ 4. В течение 10 дней направить список контингента работников в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту своего нахождения.

ШАГ 5. Составить поименный список на основании утвержденного списка контингента


Поименный список должен содержать:

а) фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

б) наименование вредного производственного фактора (см. Перечень факторов) или вида работы (см. Перечень работ);

в) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).


ШАГ 6. Утвердить поименный список.

ШАГ 7. Не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения периодического осмотра (см. Шаг 1) направить поименный список в медицинскую организацию.

ШАГ 8. Согласовать календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план разрабатывается и утверждается медицинской организацией.

Работодатель лишь согласовывает план. Однако ему следует иметь в виду, что медицинская организация обязана направить ему этот документ в 10-дневный срок с момента получения поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра).


ШАГ 9. Не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра (см. Шаг 1) ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.


ШАГ 10. Вручить работнику, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр под роспись


Направление должно содержать следующие сведения:

  1. наименование работодателя;

  2. форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

  3. наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

  4. вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

  5. фамилия, имя, отчество лица, направляемого на периодический осмотр;

  6. дата рождения лица, направляемого на периодический осмотр;

  7. наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, направляемое на периодический осмотр (занят работник);

  8. наименование должности (профессии) или вида работы;

  9. вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.


Направление заполняется на основании утвержденного списка контингентов и подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.


Какими документами подтверждается прохождение медосмотра?

Документами, подтверждающими прохождение медицинского осмотра, являются:

  1. Заключение по результатам осмотра

Составляется медицинской организацией в двух экземплярах: один выдается работнику сразу после завершения осмотра, второй остается в медицинской карте работника.

  1. Заключительный акт

Составляется медицинской организацией совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра. Акт составляется в четырех экземплярах, один из которых направляется работодателю в течение пяти рабочих дней с даты его утверждения председателем врачебной комиссии (пункты 42, 44, 45 Порядка проведения медицинских осмотров).


Отметим, что данные о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки и подлежат учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.


Действия работодателя в случае если работник признан не пригодным для выполнения трудовой функции или не прошел осмотр

Если работник по результатам медицинского осмотра был признан не пригодным для выполнения трудовой функции или не прошел осмотр, работодатель обязан отстранить его от работы (не допускать к работе) на основании абз. 4 ст. 76 ТК РФ, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

1 Прохождение медосмотра следует отразить в табеле учета рабочего времени.

2 В соответствии с п. 4 Порядка проведения медосмотров предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.




Санкт-Петербург:
телефон: +7 812 908-14-32
Железноводская ул., д. 34/5, 4-й этаж

Москва:
телефон +7 965 2505910
Гостиничная ул., д. 4 корп. 9 подъезд 1а

Нижний Новгород:
тел. +79219081432
ул. Маршала Голованова д. 15а

Ростов-на-Дону
тел. +79219081432
Ворошиловский пр., д. 5

Симферополь:
тел. +79219081432
ул. Крылова, д. 5

Наши реквизиты:

ООО "Юридическое бюро Юрьева"
ИНН/КПП: 7804176920/471101001
р/с 40702810305090000338

в Филиале Петровский ПАО банка "ФК Открытие" СПб

к/с 30101810540300000795

БИК 044030795


Основание платежа: Оплата юридических услуг, НДС не облагается.